Нервная система – это механизм, обеспечивающий взаимодействие органов друг с другом. Патологии, поражающие нервные окончания, нарушают функциональные связи и приводят к проблемам в работе организма. Акинетико-ригидный синдром – это тяжелая болезнь прогрессирующего характера, сопровождающаяся нарушением двигательной активности.
Содержание
- 1 Что такое акинетико-ригидный синдром?
- 2 Диагностика
- 3 Как лечить акинетико-ригидный синдром?
- 3.1 Лечение черепно-мозговых травм
- 3.2 Лечение болезни Паркинсона
- 3.3 Лечение стрионигральной дегенерации
- 3.4 Лечение рассеянного склероза
- 3.5 Лечение ВИЧ-инфекции
- 3.6 Лечение гепатоцеребральной дистрофии
- 3.7 Лечение кортикобазальной дегенерации
- 3.8 Лечение атеросклероза сосудов головного мозга
- 3.9 Лечение нейросифилиса
- 3.10 Миорелаксанты и противопаркинсонические средства
Что такое акинетико-ригидный синдром?
Акинетико-ригидный синдром (амиостатический синдром) – это патология, относящаяся к группе расстройств, сопровождающихся нарушением двигательной функции, а именно снижением активности движения, повышением тонуса мышц.
Причины акинетико-ригидного синдрома
Данная патология может стать следствием множества факторов. Так, привести к развитию болезни могут:
- черепно-мозговые травмы;
- болезнь Паркинсона;
- стрионигральная дегенерация;
- редкие формы рассеянного склероза;
- ВИЧ-инфекция;
- гепатоцеребральная дистрофия;
- кортикобазальная дегенерация;
- болезни накопления;
- нейросифилис;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- кальцификация базальных ганглиев;
- токсическое воздействие (передозировка медикаментозными средствами, отравление вредными веществами);
- наследственная дистония-паркинсонизм с быстрым началом;
- последствия разных типов энцефалита;
- нормотензивная гидроцефалия;
- болезнь Паркинсона и ряд других заболеваний.
Болезнь обусловлена поражением экстрапирамидной системы – части головного мозга, управляющей мышечным тонусом, движениями, позами. Подобное состояние носит название «нигральный синдром», что объясняется сопутствующим патологии повреждением базальных ядер и черного вещества.
Важную роль в развитии неврологии играет передающийся по наследству дефект механизма контроля обменных процессов с участием катехоламинов (физиологически активных веществ, участвующих в химических реакциях молекул) в головном мозге.
Симптомы
Развитие акинетико-ригидного синдрома может сопровождаться следующими неврологическими признаками:
- гипертонусом мышц;
- частичным разгибанием рук (в расслабленном состоянии они остаются согнутыми как в локтях, так и в кистях);
- частичным разгибанием ног в коленях, имеющим прогрессирующий характер;
- опущением головы вниз к грудной клетке;
- потерей разнообразия и интенсивности движений;
- замедлением любых действий, связанных с двигательной активностью;
- тремором рук, ног и челюсти, снижающимся при движении;
- неразборчивостью речи;
- отсутствием эмоций при разговоре;
- снижением интеллекта;
- отсутствием мимики;
- зацикленностью общения;
- утратой способности к передвижению;
- изменением почерка (он становится мелким и неразборчивым).
Степени развития патологии
В зависимости от выраженности проявлений различают степени заболевания:
- легкую;
- умеренную;
- выраженную;
- резко выраженную.
Легкая форма синдрома сопровождается:
- незначительным повышением мышечного тонуса и замедлением движений;
- хорошо заметным тремором.
Болезнь может поражать всего одну конечность.
Умеренная форма синдрома проявляется:
- обеднением мимики и разнообразия движений;
- скованностью;
- тремором рук;
- сгорбленной позой;
- изменением походки;
- повышением мышечного тонуса по экстрапирамидному типу.
Выраженная форма синдрома сопровождается:
- практически полным прекращением работы мимических мышц;
- значительным замедлением движений;
- усилением тремора;
- передвижением маленькими шажками;
- сгорбленной позой;
- смазанной речью.
Резко выраженная форма синдрома проявляется:
- общей скованностью мышц – больной прикован к постели и практически не поднимается на ноги;
- развитием сильной амимии;
- заторможенностью как в движениях, так и в психических процессах;
- нечленораздельной речью.
Диагностика
Акинетико-ригидный синдром представляет собой тяжелую болезнь, сопровождающуюся проявлениями, сходными с другими неврологическими заболеваниями. При постановке диагноза учитывают:
- жалобы пациента;
- анамнез, позволяющий выявить наследственную предрасположенность или иные предпосылки для развития заболевания;
- лабораторные анализы;
- результаты лабораторных исследований.
Как лечить акинетико-ригидный синдром?
Лечение акинетико-ригидного синдрома начинается с установки истинных причин его развития. В каждом конкретном случае назначается своя терапевтическая схема.
Терапия основной болезни при акинетико-ригидном синдроме является основной составляющей выздоровления.
Лечение черепно-мозговых травм
Лечение черепно-мозговых травм после снятия острого состояния основывается на средствах, нормализующих кровообращение в сосудах головного мозга и возвращающих ему утраченные функции. Как правило, это Мексидол, Актовегин, Церебролизин.
Лечение болезни Паркинсона
Лечение болезни Паркинсона осуществляется комплексно и решает две задачи: снимает симптоматику и снижает скорость разрушения нейронов. С целью снятия симптоматики используют:
- психоаналептики и нейролептики;
- слабительные средства;
- стимуляторы моторики;
- антидепрессанты;
- успокоительные средства;
- средства, направленные на улучшение концентрации внимания и памяти.
Для снижения скорости разрушения нейронов применяют:
- Амантадин.
- Агонисты дофаминовых рецепторов.
- Леводопу.
Лечение стрионигральной дегенерации
При лечении стрионигральной дегенерации используют противопаркинсонические средства. Однако в подавляющем большинстве случаев терапия не приносит должного эффекта.
Лечение рассеянного склероза
В терапии рассеянного склероза применяют как средства, оказывающие влияние на течение заболевания, так и препараты, устраняющие симптоматику.
В первую группу входят:
- стероидные гормоны, использующиеся при обострениях патологии и позволяющие снизить их продолжительность;
- иммуномодуляторы, ослабляющие выраженность симптоматики и увеличивающие продолжительность ремиссий;
- иммуносупрессоры (средства, подавляющие иммунитет), оказывающие воздействие на иммунную систему, повреждающие миелиновые оболочки нервов при обострениях заболевания.
Вторая группа включает в себя:
- Сирдалуд, Мидокалм, понижающие тонус мышц, обусловленный центральными парезами.
- Галантамин, Прозерин, нормализующие мочеиспускание.
- Феназепам, Сибазон, уменьшающие тремор и снимающие невротические симптомы.
- Пароксетин, Флуоксетин, улучшающие качество жизни при депрессиях.
- Антелепсин, Финлепсин, устраняющие судороги.
- Ноотропил, витамины группы В, Церебролизин, глутаминовую кислоту, глицин, оказывающие благотворное воздействие на нервную систему.
Лечение ВИЧ-инфекции
Лечение ВИЧ-инфекции производится антиретровирусными препаратами:
- ингибиторами ВИЧ-протеазы (Ритонавиром, Индинавиром, Нелфинавиром);
- нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (Диданозином, Зидовудином, Ставудином, Зальцитабином, Ламивудином);
- ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (Делавирдином, Невирапином).
Лечение гепатоцеребральной дистрофии
В основе лечения гепатоцеребральной дистрофии лежит выведение из организма избытка меди. Для этого применяют тиоловые средства: Дикаптол, Унитиол, D-пеницилламин. Дозировка подбирается индивидуально.
Терапию сочетают с лекарствами, улучшающими печеночный функционал. Кроме того, рекомендуется диета, ограничивающая потребление пищи с большим содержанием меди, белков и животных жиров.
Лечение кортикобазальной дегенерации
Лечение кортикобазальной дегенерации направляется прежде всего на облегчение состояния больных и снижение выраженности симптоматики. С этой целью назначаются:
- антипаркинсонические препараты;
- Клоназепам;
- бета-адреноблокаторы;
- ингибиторы холинэстеразы;
- ботулотоксин;
- лечебная физкультура.
Лечение атеросклероза сосудов головного мозга
Лечение атеросклероза головного мозга включает в себя:
- статины, снижающие уровень холестерина в крови и предотвращающие увеличение размеров атеросклеротических бляшек;
- фибраты, снижающие уровень триглицеридов;
- никотиновую кислоту и ее производные,
- секвестранты желчных кислот;
- Эзетимиб, препятствующий активному всасыванию холестерина в кишечнике;
- средства, понижающие давление;
- антиагреганты, разжижающие кровь и снижающие риски образования тромбов;
- витаминно-минеральные комплексы, оказывающие общеукрепляющее действие.
Лечение нейросифилиса
Лечение нейросифилиса подразумевает использование следующих препаратов:
- натриевой соли бензилпенициллина;
- новокаиновую соль бензилпенициллина;
- Пробенецида;
- бензатин-бензилпенициллина.
Миорелаксанты и противопаркинсонические средства
Лечение акинетико-ригидного синдрома было бы неполным без использования миорелаксантов и противопаркинсонических средств.
Миорелаксанты – это препараты, способствующие расслаблению мышц. Наиболее часто в данном случае назначают Мидокалм, Мепротан, Флексен.
Противопаркинсонические средства – это препараты с действием, направленным против проявлений паралича и двигательной дисфункции. В терапии акинетико-ригидного синдрома применяются, как правило, Леводопа, Лизурид, Ромпаркин, Пиридоксин.
Универсальных средств для лечения синдрома не существует.