Астеническая депрессия – это расстройство, сопровождающееся синдромом хронической усталости. Несмотря на симптоматику, этот вид депрессивного расстройства относится к самым легким и успешно поддается лечению. Тем не менее врачи настоятельно рекомендуют не откладывать визит к специалисту, ведь грамотно подобранная схема терапии избавит от заболевания быстро и эффективно, в то время как самолечение может лишь усугубить проблему.
Содержание
Особенности заболевания
Нервное истощение провоцирует развитие астенической депрессии
Астеническая депрессия – достаточно распространенный вид расстройства. Для нее характерны умеренно выраженные симптомы типичной депрессии и признаки астении – состояния постоянной усталости, сопровождающейся нервно-психической слабостью.
В МКБ-10 этот вид нарушения не выносится в отдельную группу. Расстройство обозначается кодом F32, которым описываются различные депрессивные эпизоды.
Особенности астенической депрессии:
- частые, но не длительные эпизоды обострения симптомов;
- симптомы ярко выражены в утренние часы и постепенно проходят к вечеру;
- мешает в повседневной жизни, но не препятствует профессиональной деятельности;
- сложно диагностируется, но хорошо поддается лечению.
Проблема астенической депрессии – это сложность в постановке диагноза. Это нарушение переплетается с различными нервно-психическими расстройствами. Астенический синдром возникает на фоне нервного истощения, поэтому такая депрессия может со временем прогрессировать и переходить в другие, более тяжелые, формы психического расстройства.
Врачи утверждают, что своевременное обращение к специалисту помогает справиться с проблемой относительно быстро и избежать рецидивов в будущем, в то время как попытка не обращать внимание на усталость лишь ухудшает состояние нервной системы и отягощает течение заболевания.
Причины развития
Длительное физическое переутомление — одна из причин астенической депрессии
Астеническая депрессия развивается у совершенно здоровых людей любого возраста. Основная причина – длительная нагрузка на нервную систему, психическое и физическое перенапряжение.
В целом, врачи точно не могут ответить на вопрос о том, почему развивается депрессия астенического типа. Основная часть пациентов – изначально эмоционально стабильные люди с крепкой нервной системой. Считается, что эта форма нарушения развивается вследствие длительной нагрузки на нервную систему без возможности отдыха и ее восстановления. В основном это связывают с профессиональной деятельностью.
Среди причин выделяют:
- тяжелые инфекционные заболевания;
- интоксикацию организма;
- постоянный стресс;
- заболевания мозга (энцефалит, менингит);
- длительное физическое переутомление;
- дефицит витаминов и микроэлементов;
- опухолевые новообразования;
- хронические заболевания.
Астеническую депрессию часто рассматривают как часть симптомокомплекса вегетососудистой дистонии (ВСД) и осложнение невроза.
ВСД – это нарушение работы вегетативной нервной системы. Само по себе это нарушение не является заболеванием, однако характеризуется целым симптомокомплексом, насчитывающим более ста различных проявлений. Люди с ВСД долго восстанавливаются после стрессов, отличаются метеочувствительностью, сталкиваются со скачками давления и быстрой утомляемостью. Все эти симптомы развиваются из-за того, что вегетативный отдел нервной системы не может должным образом реагировать на изменяющиеся внешние условия, диктуемые современным ритмом жизни в большом городе.
Неврозом называются обратимые расстройства психики, возникающие вследствие затяжного стресса. По сути, это крайняя степень стресса, приводящего к истощению нервной системы. В случаях, когда психика человека не успевает восстановиться после частых эмоциональных потрясений или трагедий, развивается депрессия. Это состояние при неврозе некоторые врачи рассматривают как специфическую реакцию нервной системы, призванную защитить ее путем так называемой экономии энергетического потенциала.
Независимо от предполагаемых причин развития, лечением астенической депрессии должен заниматься врач. Это нарушение только кажется безобидным, но при длительном течении может перерасти в тяжелую форму типичной депрессии.
Симптоматика и виды расстройства
Слезливая форма расстройства вызывает повышенную ранимость и непреходящее чувство тоски
При астенической депрессии симптомы следующие:
- постоянно плохое настроение;
- чувство усталости, появляющееся сразу после ночного отдыха;
- замедление умственной деятельности;
- заторможенность реакции;
- негативное мышление;
- отсутствие позитивных эмоций.
Пациенты описывают свое состояние как потерю способности испытывать положительные эмоции на фоне постоянной физической усталости. Как правило, симптоматика сильнее выражена утром и уменьшается к вечеру. Однако запаса энергии человеку не хватает, поэтому возрастает потребность в длительности ночного сна. Так, человек с астенической депрессией в среднем спит около 10 часов в сутки и чувствует себя невыспавшимся утром, в то время как до начала развития нарушения ему было достаточно 8 часов сна для полноценного отдыха.
Различают несколько форм астенической депрессии, для которых характерны специфические симптомы:
- Психастеническая форма. Этот вид нарушения сопровождается внезапно появляющимися комплексами и неуверенностью в собственных силах. Человек предпочитает бездействие, оправдывая его усталостью, однако истинная причина кроется, в первую очередь, в неуверенности в себе.
- Дистрофическая форма астенической депрессии проявляется неспособностью испытывать положительные эмоции. Человеку все видится в черном цвете. Ранее приятные вещи перестают вызывать какие-либо эмоции, больной чувствует постоянную тоску, при этом он осознает, что это ненормально, поэтому к симптомам добавляется неудовлетворенность собой и собственной жизнью.
- Тревожная форма астенической депрессии является потенциально опасной для психики, так как сильно истощает нервную систему и может прогрессировать. В случае такого вида депрессивного расстройства к симптомам присоединяется постоянное чувство тревоги и внезапные беспочвенные страхи (фобическое расстройство).
- Слезливая форма расстройства проявляется эмоциональной неустойчивостью и постоянным ощущением тоски. Человек становится очень ранимым, обидчивым, при этом отмечается значительное снижение работоспособности и замедление мышления. Пациент может легко расплакаться, случайно рассыпав соль или разбив чашку. Такая эмоциональная неустойчивость значительно осложняет жизнь.
Каждая форма астенической депрессии требует индивидуального подхода к лечению. Подобрать оптимальную схему терапии сможет только квалифицированный врач после дифференциальной диагностики. Важно пройти комплексное обследование для выявления эндогенных причин развития расстройства. Достаточно часто устранение органической патологии (например, опухолевого новообразования) становится наиболее правильным вариантом лечения астенической депрессии.
Лечение
При данной форме депрессии хорошо помогает психотерапия
Астеническая депрессия во всех своих проявлениях значительно ухудшает жизнь пациента, симптомы заболевания требуют своевременного обращения к врачу и правильного лечения.
Эта форма депрессивного расстройства относится к легким нарушениям, однако без медикаментозного лечения не обойтись. В терапии применяют дневные антидепрессанты со стимулирующим, а не седативным, действием. При выборе препарата руководствуются, в первую очередь, риском развития побочных эффектов. В терапии астенической депрессии предпочтение отдается максимально мягким антидепрессантам с минимумом побочных действий. Как правило, препараты назначают в минимальной дозировке и небольшим курсом.
Антидепрессанты с седативным действием могут быть показаны тем пациентам, у которых астеническая депрессия сопровождается тревожным расстройством и развитием фобий. Также такие препараты показаны при тревожной бессоннице на фоне депрессии. В то же время, врач может назначить стимулирующие антидепрессанты, а в дополнение к ним подобрать дневной транквилизатор для устранения тревожности. Препараты этих групп имеют разные механизмы действия, поэтому в некоторых случаях успешно дополняют друг друга.
Ускорить восстановление нервной системы и уменьшить выраженность симптомов депрессии помогает психотерапия. В лечении астенического депрессивного расстройства применяются различные методы, выбор направления психотерапии зависит от особенностей течения болезни у пациента.
Народные средства и диета
Народными средствами можно дополнить медикаментозную терапию, но не заменить ее. Как правило, при астенической депрессии применяют натуральные тонизирующие средства – элеутерококк, лимонник, женьшень. Средства на основе этих растений принимают в виде отваров или спиртовых настоек. Для улучшения качества сна может применяться отвар зверобоя, пиона уклоняющегося, корней валерьяны.
Диета при депрессии направлена на улучшение переносимости препаратов и снабжение организма всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Рекомендуется отказаться от фаст-фуда, сладкой газировки, большого количества кондитерских изделий, отдавая предпочтение фруктам и овощам, кисломолочной продукции и нежирным сортам мяса.
Прогноз и профилактика
Регулярные прогулки на свежем воздухе — одна из форм профилактики астенической депрессии
При астенической депрессии прогноз благоприятный. Своевременное обращение к специалисту и соблюдение рекомендаций врача помогут полностью избавиться от симптомов за несколько месяцев. Первые улучшения самочувствия становятся заметны примерно через две недели после начала приема препаратов.
Чтобы предупредить повторное развитие этого расстройства, необходимо:
- давать отдых нервной системе;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- заниматься спортом;
- отказаться от вредных привычек;
- правильно питаться;
- учиться бороться со стрессом;
- придерживаться режима дня.
Эти же рекомендации следует взять на вооружение людям с вегетососудистой дистонией и всем тем, кто часто сталкивается со стрессом. Нервной системе нужен полноценный отдых, и если его суметь обеспечить, астеническое состояние обойдет человека стороной, несмотря на скорость современного ритма жизни.
