Умеренная депрессия: симптомы и особенности лечения

Степень и категория депрессивного состояния – это весьма условные понятия. Так, термин “умеренная депрессия” возник вследствие существования различных опросников, изначально призванных установить уровень качества жизни человека. Наиболее известным является опросник доктора Занга – Zung Self-Rating Depression Scale, который классифицирует 4 уровня, в том числе и нормальное состояние. Следует понимать, что грань между понятиями умеренной и, к примеру, легкой депрессии очень тонкая и в тесте Занга она исчисляется буквально несколькими баллами.

Причины депрессии

Причины возникновения депрессии

Черепно-мозговая травма, полученная при падении, в дальнейшем может стать причиной депрессии

На формировании любой разновидности депрессивного состояния сказывается целый ряд факторов. Ученые и психотерапевты придерживаются мнения, что болезнь возникает на фоне сложного сочетания генетических и биологических, социально-психологических и экологических факторов. Среди них выделяют:

  1. Тяжелые переживания по причине утраты близкого человека, проблем на работе или резкой смены социального статуса.
  2. Ситуации, травмировавшие психику в детском или взрослом возрасте, которые можно расценивать как психологическое, физическое или сексуальное насилие.
  3. Продолжительный стресс, который оказывает ощутимую нагрузку на мозг.
  4. Нехватка в организме органических веществ, которые образуются из аминокислот, или биогенных аминов. К ним относятся норадреналин, дофамин, серотонин.
  5. Недостаточное пребывание на свежем воздухе, отсутствие дневного света, что чаще проявляется как сезонная депрессия или сезонное аффективное расстройство.
  6. Побочные эффекты после приема некоторых препаратов или наркотических веществ. К данной группе относятся психостимуляторы, нейролептики, кокаин и алкоголь, успокоительные и снотворные лекарственные средства.
  7. Наличие соматических болезней, к примеру, деменции, атеросклероза, сахарного диабета, хронических или неизлечимых инфекционных заболеваний, черепно-мозговых травм, болезни Паркинсона и пр.
  8. В отдельную группу можно выделить эндокринные заболевания, в частности, гипотериоз. Установлено, что он повышает риск возникновения депрессии в 7 раз.
  9. Высокий уровень эмпатии, из-за которого депрессия может начаться на фоне депрессивного состояния у родственников или близких людей.

Когнитивные психологи среди возможных причин депрессии называют искажение мышления, проявленные как дисфункциональные убеждения. Они зарождаются еще в детском возрасте и активизируются уже во взрослой жизни из-за различных перипетий.

Исходя из вышеописанного, можно выделить следующие основные группы причин развития депрессивного состояния:

  • внешнее влияние на психику, острое (кратковременное) или хроническое;
  • генетическая или психологическая предрасположенность;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • дефекты ЦНС, приобретенные или врожденные;
  • телесные заболевания.
Хронический стресс или острая психологическая травма становятся причиной депрессивного расстройства примерно в 90% случаев.

Классификация депрессии по степеням тяжести

Степень депрессии

Тяжёлая степень депрессии провоцирует у человека мысли о собственной ненужности и бесполезности жизни

В некоторых источниках умеренная депрессия подается под термином “депрессивный эпизод”. По международному классификатору болезней расстройству присвоен код F32. В зависимости от выявленных у больного симптомов и тяжести их проявления депрессия классифицируется на три вида по степени тяжести течения:

  • Легкая (МКБ-10 – 32.0). Яркую выраженность имеют 2-3 симптома. Такую депрессию бывает сложно отличить от грусти, больного сопровождает внутреннее психическое напряжение, раздражительность, хандра. В целом, легкое депрессивное расстройство не мешает нормальной жизни и трудовой деятельности, но приносит определенный эмоциональный дискомфорт.
  • Умеренная или средняя (МКБ-10 – 32.1). Наблюдается проявление более 4 симптомов. Создает определенные трудности для нормальной жизни. Опасно быстрым переходом на следующую стадию заболевания. Умеренная депрессия будет заметна окружающим.
  • Тяжелая степень (МКБ-10 – 32.2) без психотических признаков. Ярко выражено преимущественное число симптомов. В таком состоянии человек страдает, его преследуют мысли о собственной бесполезности, покинутости, ненужности. Нередко тяжелая степень сопровождается суицидальными мыслями.

Но следует понимать, что это не единственная классификация депрессивного состояния. Ввиду сложности болезни и обширности её симптоматических проявлений, различают еще несколько классификационных систем по МКБ-10:

  1. По типу: простая и сложная.
  2. По вариантам течения: биполярное расстройство, единственный депрессивный эпизод, повторяющаяся депрессия, дистимия, циклотимия.
  3. По категории “депрессивный эпизод”: большое депрессивное расстройство, автономная или униполярная депрессия.

Выделяют также специфические депрессии – послеродовые, в период климакса, мужские и пр.

Особенности и симптомы умеренной депрессии

Симптомы умеренной депрессии

Проблемы со сном – один из симптомов умеренной депрессии

Умеренный депрессивный эпизод сопровождается, в основном, типичными для депрессии симптомами, но есть и несколько характерных особенностей. Сперва рассмотрим ключевые признаки заболевания. Они представлены своеобразной триадой:

  1. Подавленное настроение, независящее от внешних факторов и обстоятельств. Для умеренной депрессии “засчитывается” период от 14 дней.
  2. Стойкая утомляемость, когда человек буквально валится с ног после выполнения простейших задач.
  3. Ангедония или снижение двигательной активности. Данный симптом проявляется потерей интереса к тому виду деятельности, который приносил удовольствие ранее.

Дополнительно больной может жаловаться на нарушения сна и аппетита, ощущения страха, тревоги, чувства вины или бесполезности. Отмечается стойкое нежелание или неспособность принимать решения, концентрировать внимание.

Важно сказать о состоянии больных умеренной депрессией: они будут искренне считать, что у них тяжелая степень заболевания и что они очень сильно страдают. Если же такому человеку показать или рассказать о пациенте с тяжелой формой депрессии, они будут искренне удивлены.

Теперь рассмотрим ключевые признаки умеренной депрессии:

  • Симптом маски. Он определяется по выражению лица пациента и подразумевает потерю мышечной активности. К примеру, девушки с умеренной депрессией часто отказываются накладывать макияж, ухаживать за собой. А если это сделать требуется (для посещения важного мероприятия, на праздник и пр.), то эффект получается отрицательным: макияж не украшает, а искажает черты лица. Во время сеанса психотерапии такие пациенты часто плачут, но выглядит это наигранно и неискренне. На этой стадии протекают глубокие саморазрушительные процессы, но пациент сознательно скрывает их за ненатуральной мимикой.
  • Нездоровая активность, за которой пациент пытается скрыть свое подавленное состояние. Здесь идет речь о нарушениях сна. Больные с умеренной депрессией могут ложиться спать вовремя и буквально проваливаться в сон. Но уже в 4-5 утра такие люди на ногах и начинают активно чем-то заниматься. Как отличить такое состояние от трудолюбия? Больные не получают удовольствия от выполняемой работы, она, скорее угнетает и изматывает их, но служит определенной защитой от назойливых мыслей.

Грань между умеренной и легкой депрессией очень тонкая. Диагностика заболевания усложняется еще и тем, что симптоматика размытая, а сам пациент с трудом идет на контакт.

Поскольку вышеперечисленные симптомы характерны для ряда других психологических расстройств, запрещено самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Только специалист сможет распознать умеренную депрессию путем комплексной диагностики.

Лечение умеренной депрессии

Лечение умеренной депрессии

Один из способов лечения умеренной депрессии – сеансы психотерапии

Очень часто умеренная депрессия воспринимается больным и окружающими, как дурной характер, лень, эгоизм, природный пессимизм, несобранность. Но следует понимать, что депрессивное состояние – это не просто плохое настроение. Оно требует своевременного лечения у специалиста. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем успешнее пройдет лечение, и человек сможет вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Различают два возможных варианта борьбы с умеренной депрессией:

  1. Психотерапия  и социальная терапия.
  2. Медикаментозное лечение с использованием ингибиторов МАО, трициклических и тетрациклических антидепрессантов.

Последний всегда осуществляется на фоне диеты, которая исключает тирамин. Это значит, что больному придется отказаться от алкоголя, йогуртов, копченостей, выдержанных сыров.

Схема лечения всегда подбирается индивидуально психотерапевтом. После проведения некоторых тестов, а иногда и медицинского обследования, он может назначить один из вариантов или применить комплексное лечение.

Лечение умеренной депрессии может быть как быстрым, так и постепенным, что зависит от общего психического состояния больного и его индивидуальных особенностей.

Целесообразность терапии антидепрессантами

Чтобы установить необходимость в таком лечении, психотерапевт должен оценить некоторые риски для пациента с психологической точки зрения:

  • снижение или потеря социальной адаптации, что проявляется в проблемах с родственниками, конфликтах на рабочем месте и с друзьями;
  • существенная потеря работоспособности, которая может привести или уже привела к увольнению;
  • попытки пациента самостоятельно выйти из патовой ситуации, совершаемые в неадекватном состоянии.

Учитывая эти факторы, может быть назначена терапия антидепрессантами, которая будет направлена на повышение возможностей пациента к концентрации внимания. При существенных проблемах с концентрацией лечение может быть малоэффективным или чрезмерно затянутым.

Прогноз и профилактика

Профилактика умеренной депрессии

Чтобы уменьшить риск развития депрессии, следует вести здоровый образ жизни и заниматься спортом

В целом, прогнозы на успешное выздоровление от умеренной депрессии положительные. Но в значительной мере результат будет зависеть от своевременности обращения к специалисту. Здесь ситуация зависит от двух факторов:

  • сознательности больного, когда он сам понимает, что с ним происходят негативные изменения, требующие постороннего вмешательства;
  • внимательности и ответственности членов семьи и близких людей, которые в некотором роде обязаны подтолкнуть, а иногда и настоять на диагностике и лечении.

Профилактика умеренной депрессии заключается в здоровом образе жизни, нахождении баланса между всеми сферами жизнедеятельности человека. Обязательно своевременное лечение других физиологических или психологических болезней.

Оцените статью
(голосов: 5, средняя оценка 4.8 из 5)
Поделиться
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *