Самой сложной фобией в психиатрической практике является фобофобия или боязнь страха. Это серьезное заболевание, протекающее в форме тревожного расстройства, которое имеет множество триггеров, поэтому может обостриться абсолютно в любой ситуации. Фобофобия сложно поддается лечению, поэтому терапия должна быть начата своевременно.
Содержание
Причины развития фобофобии
Каждый человек боится чего-то своего: если ребёнка в детстве напугала собака, это может привести к кинофобии
Фобофобия развивается на фоне какой-либо психотравмирующей ситуации, во время которой человек испытал сильный неконтролируемый страх. Причиной может выступать совершенно любая ситуация, связанная со страхом, как в детстве, так и во взрослом возрасте.
Еще одной причиной развития “страха страха” является наличие какой-либо тяжелой фобии. Например, человек может бояться пауков (арахнофобия). Каждый раз при виде паука он испытывает сильнейший стресс, усугубляющийся иррациональным страхом и паникой. Психика фиксирует это ощущение как мучительно тяжелую эмоцию, в результате пациент начинает бояться момента обострения своей фобии. Другими словами, к страху встретить паука примешивается паническая боязнь испытать страх.
Так, фобофобия может выступать как самостоятельным нарушением, так и возникать на фоне других страхов. Чаще всего ее диагностируют на фоне агорафобии или социофобии.
Фобофобия нередко сопровождает неврозы. Причем невроз может выступать как осложнением этого патологического страха, из-за постоянного стресса и тревоги, так и предпосылкой для возникновения фобии.
С фобофобией сталкиваются люди определенного склада характера: мнительные, зависимые от чужого мнения, застенчивые и скрытные. Достаточно часто эта фобия “передается по наследству” – если кто-то из родителей не скрывал своего страха при ребенке, существует риск, что у детей также появится это расстройство.
Симптомы и проявления
Может закружиться или разболеться голова
Фобофобия относится к самым тяжелым фобиям, так как не имеет внешних раздражителей. Скрытые триггеры, провоцирующие обострение фобии, находятся в голове человека – это его мысли и эмоции. В результате любая случайная мысль может стать толчком к появлению иррационального страха.
Это объясняет нетипичные проявления нарушения. Боязнь страха – одна из фобий, протекающих в форме невроза с паническими атаками. Причем паническая атака может начаться спонтанно, без действия каких-либо внешних факторов.
Симптомы панических атак:
- нарастающее чувство тревоги и паники;
- дрожь в руках;
- озноб и холодный пот;
- повышение артериального давления;
- высокая частота пульса;
- головокружение;
- одышка;
- невозможность сделать глубокий вдох;
- мысли о смерти.
Приступы начинаются спонтанно, но и проходят самостоятельно. В тяжелых случаях существует риск потери сознания. Во время приступа паники человек сталкивается с дереализацией – ощущением нереальности всего происходящего.
Панические атаки являются крайним проявлением фобии и случаются редко. В остальное время человек чувствует внутреннее напряжение, периодически обостряющуюся и стихающую тревогу, его беспокоят тяжелые мысли. Люди с боязнью страха мучаются бессонницей.
Фобофобия сопровождается ощущениями нереальности всего происходящего и потерей собственного “Я” (синдром дереализации и деперсонализации). В моменты нестабильной работы нервной системы человек теряет связь с реальностью, ему кажется, будто он наблюдает за всем со стороны, при этом субъективные ощущения вызывают чувство тревоги и панику.
Фобофобам сложно общаться с окружающими, они нередко избегают коммуникации с другими людьми и ведут затворнический образ жизни. Так как данная фобия истощает нервную систему, помимо симптомов невроза присутствуют симптомы вегетативной дисфункции (ВСД, нейроциркуляторная дистония) – частые головные боли напряжения, головокружение, скачки артериального давления и т.д.
Как избавиться от фобии?
Для точной и полной картины заболевания нужны мнения нескольких специалистов
Чтобы избавиться от боязни страха, необходимо обратиться к врачу. Это тяжелая фобия, затрагивающая работу вегетативного отдела нервной системы, поэтому потребуется комплексная терапия. Больному необходимо проконсультироваться с неврологом и психиатром (психотерапевтом). Психолог победить фобию не поможет, так как в этом случае необходим не только психологический подход, но и медикаментозная терапия.
Важно установить точный диагноз и исключить сопутствующие нарушения – хронический стресс, невроз, генерализованное тревожное расстройство, нейроциркуляторную дистонию. Для этого необходимо пройти комплексное обследование у невролога и психиатра.
Как правило, фобофобия диагностируется и лечится как генерализованное тревожное расстройство. Эта патология определяется в МКБ-10 кодом F41.1. Диагноз ставится на основании тревожных мыслей, психомоторного возбуждения и гиперактивности вегетативной нервной системы в период от нескольких недель до нескольких месяцев.
Медикаментозное лечение и физиотерапия
Лечение фобофобии часто начинается с медикаментозной терапии. Препараты необходимы для того, чтобы уменьшить общую тревожность и снять стресс, тем самым давая возможность нервной системы восстановиться. Предпочтение отдается мягким анксиолитикам и легким седативным действием.
Хороший эффект показали различные методы физиотерапии, направленные на релаксацию и уменьшение нервно-психического напряжения. Пациенту может быть рекомендована иглорефлексотерапия, электросон, стоун-терапия (массаж горячими камнями) или мануальный расслабляющий массаж. Все эти методы не избавляют от страха, но готовят нервную систему человека к дальнейшей работе с психотерапевтом.
Психотерапия
Для лечения фобофобии применяется когнитивно-поведенческая психотерапия. Целью этого метода является обучение контролю над своими мыслями. При возникновении тревожной мысли пациент начинает подбирать ей реальное объяснение. В результате этого метода лечения человек учиться бороться с тревогой своими силами. Как показывает практика, несколько сеансов когнитивно-поведенческой психотерапии позволяют снизить эффективную дозировку транквилизаторов, а затем и полностью отказаться от каких-либо медикаментов.
Также практикуется арт-терапия. Пациент рисует свою тревогу, а затем подробно разбирает с врачом получившееся изображение. Арт-терапия может сочетаться с когнитивно-поведенческой психотерапии.
Для уменьшения общей тревожности хорошо себя зарекомендовал метод терапии животными. Он предлагается в крупных психотерапевтических клиниках и представляет собой сеанс общения с собаками-компаньонами. Врач может порекомендовать пациенту прогулки на лошадях или общение с дельфинами – общение с этими животными помогает заметно снизить симптоматику невроза.
Проблема фобофобии заключается в том, что со временем тревожная симптоматика может перерасти в депрессивную. В таких случаях пациенту может быть рекомендовано стационарное лечение, либо регулярные сеансы психотерапии и прием антидепрессантов.
Фобофобия опасна истощением нервной системы и развитием различных психических заболеваний, которые сложно поддаются лечению. В связи с этим, рекомендуется не затягивать с визитом к специалисту.
Самопомощь
Регулярные посещения спортзала будут крайне полезны
Справиться с фобией самостоятельно очень сложно. Самопомощь может иметь положительное действие только в случае легкого тревожного расстройства на фоне иррационального страха. Пациентам рекомендован метод экспозиции беспокойства. Это психотерапевтическая практика, заключающаяся в подробном представлении ситуации, которая вызывает страх и беспокойства. Больному нужно мысленно представить такую картину и удерживать в голове в течение 20 минут. В это время необходимо пережить весь спектр негативных эмоций, возникающий в ответ на такой раздражитель, а затем честно ответить себе на вопрос о том, что же произойдет, если это случится в реальности.
Несколько таких занятий помогут прийти к выводу, что проблема “сидит” только в голове человека, ведь в реальности испытывать страх неопасно, и боязнь, контролируемая сознанием, никак не влияет на жизнь человека.
Кроме того, хорошим эффектом обладает аутотренинг. Он позволяет заменить неправильные установки позитивным мышлением. Человеку с фобией необходимо выписать несколько позитивных аффирмаций и ежедневно повторять их, заставляя себя поверить в сказанные слова.
В случае фобофобии можно повторять следующие аффирмации:
- “я не боюсь страха”;
- “я контролирую все свои мысли и эмоции”;
- “страх надо мной не властен”;
- “моя жизнь меняется к лучшему”.
Дополнительно необходимо озаботиться общим состоянием своей нервной системы. Даже в случае самолечения рекомендуется проконсультироваться с неврологом или психиатром для назначения препаратов, уменьшающих стресс и тревогу. Как правило, назначают легкие транквилизаторы – Адаптол, Афобазол, Гидазепам. Также можно обратить внимание на простые седативные средства, которые улучшают качество сна. Одновременно пациентам рекомендуется заниматься спортом, йогой, медитацией, освоить дыхательные упражнения и визуализацию – все эти методики помогут вовремя переключиться с тревожных мыслей, а также уменьшат негативное воздействие стресса.
При своевременном лечении прогноз благоприятен. В случае запущенной фобофобией может потребоваться не один год терапии. Это связано с тем, что на фоне боязни страха развиваются другие заболевания и нарушения, в том числе и другие фобии, на лечение которых также потребуется время.
