В целом, шизофрения проявляется одинаково независимо от пола пациента. Шизофрения у мужчин имеет те же симптомы, что и у женщин, за редким исключением. Одним из главных отличий является более раннее проявление симптомов и их быстрое нарастание.
Содержание
О заболевании
Симптоматическая картина недуга может проявиться как в подростковом возрасте, так и в более старшем
Шизофрения – это тяжелое психическое заболевание, полностью не поддающееся лечению. Патология постепенно изменяет личность человека. Больные со временем становятся склонны к социальной изоляции и одиночеству, теряют трудоспособность и даже способность к самообслуживанию. На сегодняшний день болезнь неизлечима, но своевременная медикаментозная терапия способна купировать острую симптоматику и помочь пациенту вернуться в общество.
Шизофрения одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Общие симптомы одинаковы и зависят от формы заболевания, которых насчитывается больше десятка.
Основные особенности этой болезни:
- возраст появления симптомов – от 15 до 45 лет;
- бред и галлюцинации как основные проявления;
- изменение личности;
- потеря трудоспособности;
- трудности в лечении.
Болезнь может приобретать разные формы. Некоторые успешно купируются медикаментами, позволяя человеку жить полной жизнь, другие формы оказываются неизлечимы. Прогрессирование заболевания приводит к полной потере своего “Я” и необратимой социальной дезадаптации. Такие пациенты становятся постоянными клиентами психиатрических больниц, так как не могут находиться в социуме, представляя опасность для других людей и себя самого.
Однако не всегда прогноз настолько печален. Чаще всего врачи и пациенты сталкиваются с достаточно легким проявлением болезни, при которой медикаментозная терапия оказывается эффективна. Однако для снижения риска развития рецидива заболевания, пациенту приходится принимать таблетки постоянно, что, в целом, является сравнительно небольшой платой за сохранение собственного рассудка.
Особенности шизофрении у мужчин
У представителей сильного пола болезнь проходит намного ярче
Шизофрения у мужчин встречается столь же часто, что и у женщин, однако протекает в более тяжелой форме. Основные симптомы не имеют половых различий, но у мужчин они нарастают быстрее и выражены более интенсивно.
Основные особенности этого психического заболевания у мужчин:
- более раннее проявление симптомов;
- более выраженное проявление симптомов, чем у женщин;
- устойчивость к медикаментозной терапии;
- ранняя потеря трудоспособности;
- выраженные изменения характера;
- тяжелая социальная дезадаптация.
Если у женщин болезнь манифестирует в среднем в 28-38 лет, у мужчин первые симптомы появляются значительно раньше – в 16-30 лет.
Специфика симптомов шизофрении у мужчин включает острый формы бреда, психозы и галлюцинации, в то время как женщины чаще сталкиваются с параноидной формой и кататонией на фоне шизофрении.
Появление первых признаков болезни у мужчин в раннем возрасте обуславливает быстрое прогрессирование симптоматики и быстрое развитие устойчивости к медикаментозной терапии. Это объясняет, почему именно среди пациентов мужского пола чаще всего встречаются злокачественные формы болезни, которые не поддаются лечению.
Из-за специфики гендерных ролей, даже после успешного купирования симптоматики мужчины чаще сталкиваются с проблемами коммуникации и социальной дезадаптации. Дело в том, что мужчине сложнее принять свой диагноз, что делает больных затворниками. Если женщины с шизофренией достаточно часто выходят замуж, заводят семью и продолжают успешно работать, мужчины вынуждены выбирать социальную изоляцию и терять трудоспособность из-за специфики проявления заболевания.
Таким образом, можно с уверенностью сказать, что шизофрения у мужчин протекает сложнее, чем у женщин. Причем чем позже проявились первые симптомы, тем сложнее обстоит дело с терапией и прогнозом на будущее.
Общие причины развития болезни
Употребление наркотиков приводит к возникновению психических отклонений
Точные причина развития заболевания не установлены. Врачи склоняются к мнению о том, что болезнь вызвана действием сразу нескольких патологических факторов. Кроме того, установлено, что шизофрения является следствием генной мутации. Однако наличие специфической цепочки генов не гарантирует развитие этого заболевания, а лишь повышает риск заболеть до 4% (для сравнения – у любого человека существует 1% шанса на развитие шизофрении).
Предположительными причинами болезни выступают следующие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- перинатальные факторы;
- специфические социальные факторы;
- пагубные зависимости (алкоголизм, наркомания);
- психотип личности;
- нейробиологические процессы головного мозга.
Известно, что последовательность мутировавших генов, вызывающих шизофрению, передается по наследству. Однако генетическая предрасположенность не играет ведущую роль в развитии этой болезни, так как известно достаточно случаев, когда один из родителей был болен психическим заболеванием, а дети оставались здоровыми на протяжении всей жизни. Сегодня врачи сходятся во мнении, что генетическая предрасположенность лишь повышает риск развития болезни. Так, если один из родителей болен, шанс увеличивается до 4%. Если больна мать и бабушка (или отец и дедушка), шанс увеличивается до 6%, но только для ребенка того же пола. Если же заболел родной брат или сестра, в том числе в парах близнецов, у второго ребенка в семье риск заболеть повышается до 12%.
К перинатальным факторам, способствующим развитие болезни, относят:
- инфекции, перенесенные матерью во время беременности;
- внутриутробное инфицирование;
- гипоксия плода;
- преждевременные роды.
Все эти факторы приводят к нарушению развития нервной системы плода, что может стать причиной развития различных психических отклонений и патологий, в том числе и шизофрении.
Социальными факторами развития шизофрении являются особенности взросления. Так, дети из неблагополучных семей больше подвержены этому заболеванию, так как растут в неблагоприятных условиях. Травля в школе, одиночество, отсутствие внимания со стороны родителей, авторитарный отец или мать – все это может стать причиной нарушения психики у ребенка.
Пагубные зависимости, разрушающие личность человека, такие как алкоголизм и наркомания, значительно повышают риск развития шизофрении, особенно если жертвой таких зависимостей становится подросток или молодой человек. Действие наркотических веществ на нервную систему оказывается пагубным для психики, что чревато развитием шизофрении, биполярного аффективного расстройства, психоза и других опасных патологий.
Под нейробиологическими причинами развития психопатологии подразумевается дисбаланс в выработке нейромедиаторов настроения – серотонина, дофамина, норадреналина. Если серотонин больше ответственен за развитие депрессивного расстройства, то нарушение выработки дофамина является одним из триггеров к появлению симптомов шизофрении. По этой причине сформирована интересная гипотеза развития этой болезни: некоторые врачи считают, что шизофрения проявляется у людей со своеобразными “трещинками” в нервной системе. Другими словами, виной всему нарушение внутриутробного развития, из-за чего в центральной нервной системе нарушается связь между определенными группами нейронов. Пока человек не вошел в пору половой зрелости, такие нарушение никак не проявляются, так как у ребенка мозг функционирует иначе. Начиная с 15-16 лет повышается выработка дофамина, нервная система перестает справляться с нагрузкой и уже не может адаптироваться, поэтому происходит сбой, следствием которого является шизофрения. Проблема заключается в том, что такие “трещины” нельзя визуализировать с помощью МРТ или другого обследования, что и объясняет невозможность досимптомного диагностирования шизофрении у детей и подростков.
Причины развития болезни у мужчин
Круглосуточная работа и как следствие, перенапряжение, сильно влияет на психику
Более раннее проявление заболевания у мужчин врач связывают с социальной ролью современного мужчины. Таким образом, основной причиной шизофрении у мужчин является гендерная роль, предназначенная обществом. Так, начиная с самого детства мальчики воспитываются в ином ключе, чем девочки. В результате уже в детстве у будущего мужчины формируются понятия о том, что он должен нести ответственность.
По мере взросления ситуация усугубляется. Мальчик должен защищать младших, помогать родителям, быть сильным, не плакать и не жаловаться и еще сотню разных “должен”. В результате в подростковом возрасте все эти социальные “долги” выплескиваются пубертатной девиацией – ребята начинают пробовать алкоголь, активно протестуют против иерархических отношений в семье и т.д. Если ребенок склонен к шизофрении, в подростковом возрасте наблюдается большое количество стрессов и нервная система просто не справляется с нагрузкой, находя защиту в выдуманной реальности, что проявляется бредом и галлюцинациями.
Начиная с молодого возраста на мужчину ложится большая ответственность за родных и близких. В результате молодые парни 18 лет и старше начинают активно подрабатывать, сочетая учебу с работой. Все это выливается в сильную нагрузку на нервную систему. Факторами, обуславливающими манифестирование болезни в столь юном возрасте являются частые недосыпания, стрессы, напряженный график.
Признаки шизофрении у мужчины в 30 лет появляются на фоне ответственности за жену и детей. Многие мужчины начинают интенсивно работать, находя дополнительные источники дохода для содержания семьи. Все это негативно сказывается на режиме дня, повышается уровень стресса, накапливается усталость, в том числе и психологическая, что может перерасти в психическое заболевание.
Основной причиной первичного проявления шизофрении у мужчин в 40 лет чаще всего является пристрастие к алкоголю. Причины алкогольной зависимости могут быть разными, но интоксикация организма и деструктивное влияние этанола на ЦНС приводят к ослаблению защитных механизмов нервной системы, что может привести к выраженному сбою, проявляющемуся шизофренией и другими психопатологиями.
Разобравшись, почему развивается шизофрения у мужчин и какие причины могут вызвать эту болезнь, следует подробнее рассмотреть виды и формы патологии, а также их специфические симптомы.
Симптоматика у мужчин
Патология сопровождается бессонницей
В зависимости от стадии шизофрении у мужчин, симптомы и признаки этого заболевания можно поделить на три группы – ранние, явные и скрытые.
К ранним симптомам относят:
- изменение настроения;
- навязчивые идеи;
- снижение интеллектуальных способностей;
- раздражительность и вспыльчивость;
- нарушения сна;
- пристрастие к алкоголю.
В целом, таких симптомов недостаточно для диагностики заболевания, так как схожие признаки присущи различным психическим нарушениям, возникающим на фоне сильного переутомления нервной системы, например, невроз или неврастения.
Явные признаки заболевания:
- галлюцинации;
- бред;
- психоз;
- кататонический ступор;
- неадекватное поведение;
- нарушение восприятия реальности.
Явные признаки болезни зависят от типа заболевания. Так, при параноидальной шизофрении у мужчины признаки во многом схожи с паранойей и маниакальным синдромом, а при гебефренической форме болезни на первый план выходит неадекватное поведение и нарушение восприятия реальности.
Скрытые симптомы заболевания – это личностные изменения, заметные только близким людям. К таким симптомам относят:
- склонность к социальной изоляции;
- уплощение аффекта;
- апатию;
- навязчивые движения;
- замену реальности фантазиями;
- ухудшение когнитивных функций головного мозга.
В целом, чтобы лучше разобраться в симптомах заболевания, следует рассмотреть наиболее часто встречаемые виды и формы шизофрении у мужчин – параноидную, гебефреническую и простую шизофрению.
Признаки параноидной шизофрении
Пациентам везде и всюду мерещится слежка
Для параноидной или параноидальной шизофрении у мужчин характерен бред и галлюцинации. В начале развития болезни наблюдается систематизированный бред, который сторонним наблюдателем может быть принят за реальную картину событий – так точно и упорядоченно звучат рассказы и аргументы пациента.
Как правило, мужчины сталкиваются со следующим формами бреда:
- величие;
- изобретательство;
- преследование.
Бред величия на начальной стадии проявляется переоценкой собственной значимости. У мужчины возникает какая-либо “сверхценная” идея, проявляющаяся в форме навязчивости. Эту идею он развивает так, что приобретает больший вес в своих глазах. По мере прогрессирования болезни, бред величия может приобретать другие формы. Пациенты выдают себя за известных исторических личностей – полководцев, правителей, художников и музыкантов.
Бред изобретательства сначала кажется достаточно безобидным проявлением параноидной шизофрении, симптомы и признаки которой у мужчин нарастают достаточно плавно. Все начинается с того, что мужчина начинает что-то мастерить, сочинять или изобретать. Сначала этому занятию посвящается небольшое количество времени. Спустя какой-то временной промежуток это сверхценное дело оттягивает все больше времени и сил, затем мужчина пренебрегает своими обязанностями, например, работой, чтобы больше времени посвятить изобретательству. Однако стоит присмотреться к занятию больного, как становится ясно, что психика человека претерпевает патологические изменения, ведь сверхценное дело при ближайшем рассмотрении оказывается “изобретением колеса”.
Бред преследования проявляется в том, что больному кажется, что за ним наблюдают. По началу он жалуется на повышенное внимание соседей, затем – местный властей, после – тайных спецслужб или даже инопланетных агентов.
Со временем поведение мужчины с шизофренией меняется. Он перестает следить за собой, пренебрегает гигиеной, к бредовому расстройству присоединяются галлюцинации, которые больной не может отличить от реальности.
В некоторых случаях параноидной шизофрении мужчина становится опасен для себя или для окружающих, например, если симптомы и признаки включают бред реформаторства (когда больной постоянно донимает местные органы управления своими предложениями), или бред преследования. Известны случаи, когда больной с бредом преследования нападал на посторонних людей, обвиняя их в слежке за ним.
Гебефреническая шизофрения
Человек под влиянием патологии «взрослеет» наоборот, превращаясь в дитя
Следует разобраться, как проявляется гебефреническая шизофрения у мужчин, так как это одна из самых тяжелых форм болезни. Патология впервые манифестирует в подростковом возрасте, но не позже, чем в 20-22 года. Больной внезапно начинает демонстрировать неадекватное поведение, задирать окружающих, гримасничать и передразнивать. Со временем пациент начинает демонстрировать поведение, более характерное для маленьких детей – гримасничество, баловство, дурашливость. У мужчины нарушается критическое мышление, снижаются интеллектуальные способности, меняется речь и мимика. В поведении присутствуют истерические ноты, наблюдается ипохондрия. Болезнь прогрессирует очень быстро, и уже через несколько лет пациент полностью теряет свою личность и ведет себя как маленький ребенок.
Простая шизофрения у мужчин
Разобравшись, как может проявиться шизофрения у мужчин, следует рассмотреть простую форму заболевания. Эта форма патологии встречается чаще всего. Ее главная особенность – отсутствие продуктивных симптомов, таких как бред и галлюцинация. Пациенты не слышат “голоса” и не путают реальность с выдумкой, однако быстро изолируются от общества и начинают вести бродяжнический образ жизни.
Типичные симптомы заболевания:
- уплощение аффекта (“плоское настроение”);
- скудность эмоций;
- апатия и безразличие ко всему;
- странные хобби;
- склонность разговаривать самому с собой;
- изменение речи и мимики.
Со стороны пациент кажется чудаковатым, однако при ближайшем знакомстве становятся явно заметны проблемы с психикой. Больные с простой шизофренией склонны к бессмысленному коллекционированию и неадекватным хобби, например, собирание собачьих фекалий или крышек от бутылок зеленого цвета.
Мужчины с таким заболевание пренебрегают гигиеной и теряют интерес к собственному внешнему виду. Они предпочитают собирательство нормальной работе, поэтому часто посещают свалки и мусорки, откуда все “интересное” несут домой.
Методы диагностики
Магнитно-резонансная томография позволит прояснить картину, отбросив другие заболевания
Прежде чем разобраться, как нужно лечить шизофрению у мужчин, следует знать, как диагностировать болезнь. Поставить диагноз может только опытный психиатр. Обычно врачу достаточно побеседовать с пациентом и провести несколько тестов, однако для точной постановки диагноза необходимо исключить органические патологии головного мозга, такие как эпилепсия, злокачественное новообразование, менингит и энцефалит. С этой целью назначают МРТ.
Принцип лечения
Лечение шизофрении у мужчин проводится с помощью препаратов. Как лечить мужскую шизофрению – это зависит от симптоматики и определяется лечащим врачом. Основу терапии составляют нейролептики (галоперидол, аминазин). Для устранения продуктивной симптоматики при параноидной шизофрении и кататонии применяют транквилизаторы.
Дальнейшая терапия зависит от продуктивности медикаментозного лечения. Если продуктивная симптоматика нарастает, и купировать ее медикаментами не удается, возможно назначение электросудорожной терапии и инсулиношокового лечения.
Если прием медикаментов позволил снять острые симптомы и в течение определенного времени обострений не наблюдается, больному показан курс психотерапии, направленный на повышение коммуникативных навыков и адаптацию в социуме.
Прогноз
Лечится ли шизофрения у мужчин – это зависит от специфики проявлений болезни. Параноидная форма в большинстве случаев успешно купируется медикаментами, однако таблетки придется принимать постоянно, чтобы не допустить рецидива. Простая шизофрения также достаточно успешно лечится лекарствами, кроме особо запущенных случаев. Прогноз при гебефренической шизофрении у мужчин неблагоприятный. В 90% случаев болезнь необратима, спустя несколько лет человек утрачивает личность.
Зная, как распознать шизофрению у мужчин, следует как можно раньше обратиться к врачу при появлении первых тревожных признаков, ведь чем раньше начато лечение, тем выше шанс добиться устойчивой ремиссии.
