Социофобия – одна из самых распространенных, но и самых опасных фобий. По статистике, на долю этого расстройства выпадает 30% всех случаев развития панических страхов. Патологию важно суметь своевременно выявить и вылечить, иначе она способна стать серьезным препятствием полноценной жизни в обществе.
Содержание
Что такое “социофобия”?
Дословно термин переводится как “боязнь общества”. Это навязчивый иррациональный страх перед выполнением любых действий на публике.
В МКБ-10 эта фобия выведена в отдельный подраздел и обозначается кодом F40.1.
Несколько фактов о нарушении:
- социофобии отводится почетное второе место по частоте встречаемости, первое место занимает агорафобия;
- первые симптомы появляются в подростковом возрасте;
- ⅔ пациентов с этим нарушением имеют другие психические расстройства – депрессию, невроз, комплекс неполноценности или сопутствующие фобии;
- более 40% пациентов имеют серьезные проблемы с алкоголем или наркотиками.
Боязнь общества некоторые психологи называют болезнью упущенных возможностей. Пациент с таким расстройством вряд ли может добиться карьерных успехов, построить гармоничные отношения и обзавестись семьей, так как ему сложно даются (а иногда и вовсе не удаются) публичные выступления, посещение новых мест и коммуникация с незнакомыми людьми.
Социофобия начинает портить жизнь человека уже в подростковом периоде, лишая возможности наслаждаться жизнью в старших классах или посещать студенческие вечеринки. Поэтому так важно своевременно обратить внимание на тревожные симптомы и записаться на консультацию к врачу.
Многие часто путают понятия социофобии и интроверсии, принимая одно за другое. Интроверт – это врожденная особенность личности. Такие люди живут нормальной жизнью, но при этом комфортнее чувствуют себя в одиночестве, направляя энергию внутрь себя, а не в окружающий мир. Социофобия является приобретенной психологической проблемой, которая может повлечь за собой развитие различных осложнений и ухудшает качество жизни. Одно не проистекает из другого, поэтому интроверт – не значит социофоб, и наоборот. Хотя психологи отмечают, что большинство социофобов на самом деле являются экстравертами, что еще сильнее осложняет жизнь таким людям, которые нуждаются в коммуникации, но и одновременно боятся ее.
Причины появления фобии
Корень всех фобий и страхов – детские психологические травмы, и социофобия не является исключением. Боязнь общества развивается в период наибольшей нагрузки на нервную систему, когда она не успевает восстанавливаться – во время полового созревания, однако причины социофобии зачастую скрыты в глубоком детстве.
Наиболее вероятной причиной этого нарушения психологи считают наличие социальной фобии у родителей. Дети склонны перенимать модель поведения взрослых, и часто случайно “перетягивают” на себя некоторые черты личности родителей. Если один из родителей страдает социофобией, это несомненно наложит отпечаток на детстве ребенка. Дети социофобов часто вспоминают, как родители пропускали утренники в детском саду и младших классах, не гуляли с ребенком в парке и старательно обходили любые сборища на совместных прогулках. Сначала у ребенка это вызывает недоумение, ведь ему хочется попасть на шумный городской праздник или другое мероприятие, затем малыш привыкает, а спустя годы сам сознательно начинает копировать родительское поведение. Проблема достигает пика в подростковом периоде и трансформируется в тяжелую социальную фобию.
Вторая причина социофобии – так называемое социальное фиаско, произошедшее в глубоком детстве. По словам одного пациента, посещающего психотерапевта: “В первом классе у нас с одноклассницей были одинаковые карандаши. Вдруг у нее пропал один карандаш, она увидела мой, и стала обвинять меня в краже. Все одноклассники подхватили ее идею и начали всячески обзывать и насмехаться надо мной, а я был слишком застенчив, чтобы дать отпор. Спустя несколько дней карандаш нашелся в портфеле, все забыли про эту ситуацию, но у меня появился страх ее повторения.” Спустя несколько лет застенчивость пациента сыграла с ним злую шутку, ведь в средней школе он даже не пытался найти общий язык с одноклассниками и завести друзей. Детская психологическая травма, застенчивость и недостаток коммуникации со сверстниками в возрасте 15 лет вылились в первые симптомы социофобии. Так обыкновенный детский конфликт, который случается в жизни каждого человека, стал причиной развития тяжелого нарушения. К слову, пациенту потребовалось много лет, чтобы найти в себе силы обратиться к психотерапевту, и до 30 лет мужчина страдал тяжелой формой социофобии.
Стыд, испытанный в детском возрасте, становится толчком к формированию неправильных установок. Люди с детского возраста уверены, что любое их публичное выступление или контакт с новым человеком обречен на провал. Социофобы боятся насмешек, страшатся оказаться в неловкой ситуации или сделать что-то неправильное, что может привлечь внимание окружающих.
Признаки заболевания
При социофобии симптомы необходимо суметь распознать как можно раньше, пока болезнь глубоко не пустила корни и не изменила направление жизни человека. Так как нарушение может впервые проявиться в детском и подростковом возрасте, своевременное распознавание симптомов часто является заботой родителей, а не самого пациента. Как показывает практика, сами социофобы предпочитают закрывать глаза на проблемы и привыкают жить по-своему, минимизируя ситуации, в которых может обостриться их заболевание.
Первыми признаками являются поведенческие нарушения. К ним относят:
- сильный стресс, испытываемый пациентом в обществе;
- стремление к одиночеству;
- растерянность в моменты, когда нужно как-то взаимодействовать с группой людей;
- односложные ответы на поставленные вопросы;
- намеренное избегание ситуаций, в которых от больного может потребоваться социальная коммуникация.
В подростковом возрасте это проявляется отказом от посещения школьных мероприятий и праздников, попытки избежать семейных собраний, на которых могут присутствовать посторонние люди. Взрослые пациенты предпочитают молчать на корпоративных собраниях, не смотрят незнакомым людям в глаза и теряются, когда необходимо что-то сказать группе людей.
При возникновении ситуации, в которой обостряется фобия, появляются когнитивные нарушения. Они проявляются нарушением речи – человек путается в словах, внезапно может начать заикаться, теряется в разговоре. При этом заметна спутанность мыслей и невозможность сконцентрироваться на теме разговора. Также социофобы склонны остро переживать любую такую неудачу, связанную с тем, что им не удалось подобрать правильных слов, и в результате постоянно проигрывают в голове возможные сценарии различных бесед с коллегами, начальством или любой другой группой людей.
Страх или боязнь людей и общества имеет ярко выраженные физические проявления. В любой ситуации, связанной с большим количеством людей, то есть при столкновении с объектами фобии, возникают следующие симптомы:
- тремор рук;
- одышка;
- повышение артериального давления;
- прилив крови к лицу;
- давление на голову (цефалгия напряжения);
- сильное потоотделение.
Еще одним важным признаком социофобии являются эмоциональные переживания. Это проявляется неуверенностью в себе, страхом совершить ошибку и показаться смешным, чувством паники. Так как постоянно избегать ситуаций, в которых можно столкнуться с объектом страха, человек не может, такие эмоциональные проявления расстройства сильно истощают нервную систему человека. На фоне постоянного стресса и тревоги развиваются различные психические нарушения. Чаще всего у социофобов диагностируется тяжелая форма невроза, депрессивного расстройства, или патологическая закомплексованность.
Панические атаки
Социофобия может проявляться разными симптомами. Легкая форма сопровождается повышенной тревожность и сильным стрессом при нахождении в обществе, а вот тяжелые формы социофобии опасны паническими атаками.
Это состояние связано с внезапным повышением уровня гормонов стресса – кортизола и норадреналина. При этом человек чувствует удушающую панику, нарастающую тревогу, которую нельзя контролировать, появляется ощущение нереальности всего происходящего и чувство опасности. Одновременно с этим возникают физические симптомы – дрожь в руках, повышение давления, сильное сердцебиение, нехватка воздуха, головокружение. Из-за колоссальной стрессовой нагрузки на нервную систему в такие моменты, у некоторых пациентов приступ паники завершается обмороком.
Лечение фобии
Лечение социофобии необходимо начинать как можно раньше. Как можно избавиться от социофобии – это зависит от выраженности патологии. В подростковом возрасте человек может справиться с болезнью самостоятельно, но проблема заключается в том, что ее редко диагностируют так рано.
Взрослым людям сложно справиться с нарушением самостоятельно, так как они часто не отдают себе отчет в том, что проблема действительно существует, поэтому здесь не обойтись без помощи квалифицированного психотерапевта.
Медикаментозная терапия
Как можно побороть социофобию – это зависит от степени выраженности нарушения. Однако в большинстве случаев без медикаментов обойтись не удается. Зачастую препараты назначаются не для лечения самой фобии, а для снятия нагрузки с нервной системы. Это позволяет ей скорее восстановиться, что само по себе уже является благоприятным условием для выздоровления.
О том, как медикаментами избавиться от социофобии, следует поговорить с врачом. Выбор препаратов зависит от сопутствующих нарушений. При неврозах назначают седативные средства и витамины группы В для восстановления работы нервной системы, при тяжелом тревожном расстройстве и частых панических атаках – транквилизаторы, а для купирования депрессивной симптоматики необходимы антидепрессанты. Все сильнодействующие препараты отпускаются строго по рецепту, поэтому должны быть выписаны врачом.
Психотерапия
Как лучше бороться с социофобией в каждом конкретном случае подскажет врач. Дело в том, что для успешной победы над любой фобией необходимо выявить ее причины и скорректировать реакцию пациента на объект страха. Это можно сделать только одним способом – психотерапией.
Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает как лечить тяжелую социофобию, так и проработать причины ее развития. Этот метод признан золотым стандартом лечения различных фобических расстройств и является самым эффективным. Шанс избавиться от социофобии в кратчайшие сроки увеличивается при выборе сразу нескольких направлений психотерапии, поэтому пациенту можно рекомендовать дополнить схему лечения групповыми тренингами.
Более точное направление лечения определяет врач.
Аутотренинг
Разобравшись, как можно вылечить социофобию с помощью препаратов и психотерапии, следует обратить внимание на такой простой метод, как аутотренинг. Этот способ подходит пациентам с легкой формой нарушения. Он заключается в “уговаривании” себя сделать шаг на встречу страх. К примеру, если человек хочет пройтись по людной улице, но боится, что на него будут все смотреть, ему достаточно сосредоточиться на своих мыслях и постоянно, как молитву, повторять про себя какую-то установку, например “мною все восхищаются”. “я не смешон, а привлекателен”, “ я ничего не боюсь” и т.д.
Также социофобам нередко помогают аффирмации. Их рекомендуется читать перед сном и сразу после пробуждения, как бы программируя себя на успех в течение дня.
Самопомощь при панических атаках
Преодолеть социофобию можно своими силами, но нужно знать, как побороть приступ паники. Паническая атака может застать человека врасплох в любой ситуации, что нередко приводит к потере самоконтроля и даже обмороку.
Чувствуя начало приступа, рекомендуется положить под язык седативный препарат, например, Глицин, или хотя бы мятную конфетку. Таблетка здесь важнее не своим терапевтическим действием, а скорее используется как отвлекающий маневр, ведь человек сразу фокусируется на вкусовых ощущениях, отвлекаясь от внутренних переживаний. Затем рекомендуется сделать дыхательные упражнения – социофобия от этого не пройдет, но паника заметно отступит.
Одновременно следует попытаться заострить внимание на какой-то незначительной детали в окружающей обстановки. Например, если приступ начался на улице, человеку следует остановиться или присесть, положить под язык таблетку или леденец, глубоко дышать и при этом высматривать все машины красного цвета, считать окна в доме поблизости или даже трещины на асфальте. Такая смена точки внимания хорошо помогает отвлечься и купировать приступ. Если под рукой окажется вода, рекомендуется выпить несколько глотков и остудить точки пульса на запястьях и шее – это нормализует сердцебиение и снизить артериальное давление.
Рекомендации психологов
Бороться с фобиями необходимо комплексно. Важно сосредоточиться на здоровье своей нервной системы – принять меры для нормализации сна и снижения уровня стресса. На помощь придут занятия йогой, дыхательная гимнастика, простые седативные средства, занятия спортом и прогулки на природе.
Каждый день социофобом рекомендуется выполнять следующее простое упражнение: встать перед зеркалом и подробно рассказать вслух своему отражению, как прошел день, особое внимание уделяя всем ситуациям, в которых человек чувствовал страх и неуверенность в себе. Регулярное “выговаривание наболевшего” своему зеркальному двойнику является очень мощной антистрессовой практикой. Однако в случае тяжелой социофобии такого упражнения недостаточно, поэтому рекомендуется не откладывать надолго визит к психотерапевту.