Дереализация является распространенным нарушением, с которым может столкнуться даже абсолютно здоровый человек. Этот синдром проявляется нарушением восприятия окружающего мира и событий, происходящих с человеком. Единичные проявления дереализации могут быть связаны с банальным переутомлением, но в случае частого появления синдрома необходимо проконсультироваться с врачом. В чем причины этого нарушения и какой тест на дереализацию следует пройти для выявления синдрома – об этом подробнее.
Содержание
Что такое дереализация?
Состояние дереализации люди, страдающие этим синдромом, описывали фразой “все, как в тумане”
Синдром дереализации не является самостоятельным заболеванием, однако сопровождает различные психоневрологические состояния и патологии, поэтому требует внимания.
Дереализация в подавляющем большинстве случаев проявляется одновременно с деперсонализацией, поэтому синдром дереализации редко рассматривается как самостоятельный симптом. В МКБ-10 эти два нарушения обозначаются как один психопатологический синдром под кодом F48.1.
Лечение дереализации представляет собой комплекс мер, направленных на устранение основной причины появления этого симптома. Приступ дереализации может быть обусловлен различными нарушениями и заболеваниями, как психическими, так и соматическими.
Как проявляется дереализация?
Состояние дереализации характеризуется внезапным изменением восприятия окружающего. Человек чувствует, что все происходит не с ним, а весь мир представляет собой ничто иное как декорации.
Приступ дереализации характеризуется следующими ощущениями:
- чуждость всего происходящего;
- затуманенность восприятия;
- ощущение тусклости и безжизненности вокруг;
- нарушение визуального восприятия;
- искажение чувства времени.
Пациенты описывают это состояние как нечто, происходящее не здесь и не сейчас. Если дереализация сопровождается деперсонализацией, появляется ощущение, что все происходит с другим человеком, а пациент смотрит на все как бы со стороны или сверху.
Многие описывают состояние дереализации фразой “все, как в тумане”. При этом спутанность сознания не наблюдается, провалы в памяти не развиваются, человек полностью отдает себе отчет в происходящем и полностью контролируют свои чувства, эмоции и действия.
Многие описывают ощущение дереализации как дежавю. При этом краски будто выцветают, звуки кажутся отдаленными, сенсорное восприятие меняется. У других людей возникает ощущение, будто они впервые находятся в этом месте. Все окружающее может казаться необычайно ярким, громким, объемным.
Ощущение времени в момент приступа каждый человек описывает по-разному. Некоторым людям кажется, что время останавливается, другие же пациенты ощущают, будто оно ускорилось и все происходит слишком быстро.
Как правило, ощущение дереализации сохраняется недолго, приступ длится от силы пару минут, а затем проходит самостоятельно. У некоторых людей такие приступы могут случаться очень часто, по несколько раз в день, в то время как другие пациенты сталкиваются с этим ощущением очень редко.
Причины нарушения
Одной из распространенных причин дереализации является вегетососудистая дистония
При дереализации причины делят на две группы – психические и соматические. К психическим причинам относят различные заболевания, среди них:
- невроз;
- депрессия;
- астения;
- панические атаки;
- фобии.
Дереализация при неврозе выступает одним из типичных симптомов этого нарушения, наравне с деперсонализацией. Она проявляется приступами, которые еще больше истощают нервную систему, поэтому проявления невроза усиливаются.
При депрессии и апатии дереализация возникает в ответ на нарушения выработки серотонина и дофамина.
Паническими атаками называется внезапный приступ паники и страха, сопровождающийся психическими и соматическими проявлениями. В МКБ-10 это нарушение обозначается кодом F41.0. Дереализация при панических атаках является своеобразным сигналом к началу приступа этого тревожного расстройства. Пациенты описывают свое состояние ощущением дереализации, с постепенно нарастающей паникой, страхом, неконтролируемой тревогой, которые сопровождаются выбросом адреналина, вследствие чего повышается частота пульса и увеличивается артериальное давление.
Фобии – это патологические неконтролируемые страхи, с которыми человек не может справиться своими силами. У каждой фобии есть причина – определенный объект или предмет. При виде предмета боязни человек теряет контроль над своими чувствами и эмоциями, что достаточно часто сопровождается ощущением дереализации.
К соматическим причинам дереализации относят различные заболевания внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Так, дереализация возникает при шейном остеохондрозе, травмах, нарушении работы щитовидной железы, гипогликемии, бронхиальной астмы.
Ощущение дереализации при шейном остеохондрозе объясняется нарушением мозгового кровообращения вследствие компрессии спинальной артерии измененными шейными позвонками. При бронхиальной астме это ощущение возникает из-за нарушения дыхания и ухудшения поступления кислорода в головной мозг.
Еще одной распространенной причиной дереализации является вегетососудистая дистония (ВСД). ВСД не является болезнью в полной мере, а скорее нарушением деятельности вегетативной нервной системы на фоне различных факторов, таких как травмы, тяжелые заболевания, стрессы, нехватка витамином. Дереализация при ВСД является одним из основных симптомов, проявляющихся у большинства пациентов.
Кроме того, дереализация может возникать по вполне безобидным причинам, которые не указывают на патологию. Среди них:
- сильное волнение;
- эмоциональное переживание;
- стрессовая ситуация;
- сильная усталость;
- недостаток сна;
- длительное пребывание в душном помещении.
При такой дереализации симптомы проходят достаточно быстро. Следует отметить, что в таких случаях дереализация не является патологическим симптомом, поэтому лечения не требует. Как правило, с ощущением дереализации на фоне усталости или стресса хоть раз в жизни сталкивается абсолютно каждый человека.
Дереализация у подростков
Проявления дереализации в подростковом возрасте не опасны
Возраст с 13 до 16 лет – это период активного роста и развития организма. На фоне гормональной перестройки характер ребенка часто меняется, что не должно беспокоить родителей, а вот проявления недомогания в этот период – весомый повод для обращения к врачу.
Приступы дереализации у подростков связаны, в первую очередь, с высокой нагрузкой на нервную систему в период активного роста. В то же время, в этот период нередко впервые проявляется вегетососудистая дистония, на фоне которой возникает и дереализация.
На развитие дереализации влияет характер человека. Так, самая сильная дереализация возникает у особо эмоциональных и несколько пессимистичных людей. Так как в подростковом возрасте обостряется эмоциональная восприимчивость, а все вокруг видится в пессимистичных тонах, дереализация в этот период является вариантом нормы и не должна беспокоить подростка или его родителей.
Приступы дереализации
Алкоголь, а тем более наркотики, могут легко спровоцировать приступы дереализации
Приступы ощущения нереальности всего происходящего могут появляться спонтанно, либо под действием какого-либо фактора. Здесь важную роль играет причина развития этого состояния. Так, при неврозах дереализация проявляется во время сильного эмоционального переживания или стресса. При вегетососудистой дистонии триггером часто выступает смена погодных условий. У людей с остеохондрозом шейного отдела приступ может появляться при длительном нахождении в одном положении, либо при спазме мышц шеи и верхней части спины.
У некоторых людей это ощущение возникает при приеме алкоголя. Более того, пагубные зависимости, такие как алкоголизм и наркомания, могут выступать еще одной причиной развития синдрома дереализации и деперсонализации у человека.
В то же время, у многих людей приступ начинается спонтанно, без каких-либо причин. Длится он обычно недолго, от нескольких секунд до минуты. По окончании приступа человек не чувствует никакого недомогания, кроме случаев панических атак или фобического расстройства.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика сначала проводится с психоневрологическими нарушениями различной природы. Необходимо исключить:
- неврозы;
- ВСД;
- депрессию;
- шизофрению;
- психоз;
- панические атаки.
С этой целью пациенту проводят ряд тестов, включая многочисленные опросники, которые позволяют оценить особенности мышления человека. Дополнительно может быть назначено КТ, МРТ и ЭЭГ головного мозга для выявления органических поражений центральной нервной системы, такие как воспаление мозговых оболочек, кровоизлияние, опухолевые новообразования.
Если психических нарушений, которые могли бы повлечь за собой развитие дереализации, выявлено не было, пациенту следует обратиться к неврологу и терапевту для прохождения комплексного обследования.
Невролог должен исключить остеохондроз шейного отдела, невралгии и невропатии, которые могут вызывать чувство дереализации. Для исключения остеохондроза необходимо сделать рентген шеи в трех проекциях и МРТ.
Терапевт проводит общий физикальный осмотр для исключения других заболеваний. В некоторых случаях ощущение дереализации сопровождает различные хронические болезни. Наличие очага инфекции в организме может ослаблять его. Снижение иммунитета и общая слабость сказываются на работе нервной системы, в результате она подвергается сильной нагрузке, что может проявляться ощущением дереализации.
Особенности терапии
При дереализации рекомендуется заниматься спортом и соблюдать режим дня
Как можно избавиться от дереализации – это зависит от основного заболевания, повлекшего за собой появление этого синдрома. Лечение должен назначать врач, поставивший диагноз.
Так, при шизофрении применяют ряд лекарственных средств, предпочтение отдается антипсихотикам. В тяжелых случаях пациенту показано стационарное лечение. Терапия невроза направлена на нормализацию деятельности нервной системы. Помимо специальных препаратов, необходимо скорректировать рацион и соблюдать режим дня.
Панические атаки лечат с помощью транквилизаторов, седативных средств и витаминов для укрепления нервной системы. При фобиях пациенту показана когнитивно-поведенческая психотерапия, в тяжелых случаях работа с психологом дополняется приемом медикаментов.
При остеохондрозе терапия дереализации включает лечебный и расслабляющий массаж, ЛФК, физиотерапию, симптоматическую медикаментозную терапию.
В целом, как вылечить дереализацию может сказать только врач.
Например, при ВСД медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов, а для нормализации работы нервной системы пациенту рекомендуется спорт, частые прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима дня и крепкий сон.
Эти рекомендации следует взять на вооружение всем, кто ищет, как бороться с дереализацией самостоятельно, но не знает с чего начать. Так как нервная система нуждается в дисциплине, а ощущение дереализации появляется из-за нарушения ее работы, начать самостоятельную терапию следует с составления режима дня, при котором человек будет гулять перед сном, заниматься спортом, правильно питаться и ложиться спать и просыпаться ежедневно в одно и то же время.
У меня это продолжается около 2-3 лет,надоело ничего не чувствовать и не испытывать толком никаких эмоций.Смотря фильмы я максимум что могу это возможно проявлять чувство грусти,может немного сопереживания.Чувствую себя гораздо тупей чем был до этого состояния,а наступило оно из-за 2 лет жесткого домашнего стресса,потом усугубилось курением марихуаны в течении месяца,в один момент я просто понял что меня не »отпускает» и всё.Так туманное ощущение себя и всех вокруг преследует меня до сих пор.Вроде как я много на эту тему читал первое время,и самым эффективным способом — забыть про своё состояние,вроде как отвлёкся,и даже легче становилось особенно заметно в солнечную погоду,но по сути ничего не изменилось.Просто смирился и существую как овощ,часто посещают плохие мысли,но эти мысли и до этого были часто так что не важно.
Да, стресс запускает механизм дереализации. Организм так защищается, мол все нереально и не с тобой. На животном уровне это возможно помогало а человеку мешает. Как сейчас справляетесь?