Брадикинезия – замедление активных движений, которое является ранним проявлением болезни Паркинсона или других неврологических заболеваний. Брадикинезию не следует путать с гипокинезией – недостаточной двигательной активностью. В международной классификации болезней (МКБ-10) брадикинезия не обозначается отдельным кодом, поскольку не является самостоятельным заболеванием.
Содержание
Что представляет собой брадикинезия?
Брадикинезия проявляется как замедленность движений при повышенном тонусе мышц
Под «брадикинезией» (от греческого bradys – медленный, kinesis – движение) понимается патологическое замедление моторных движений при сохранной костно-мышечной системе. Типичными примерами брадикинезии являются замедление ходьбы, обеднение мимики и уменьшение амплитуды движений.
Пациенты с трудом справляются с повседневными задачами, требующими тонких моторных навыков – написание статей, одевание и др. Речь и чтение также становятся замедленными.
Брадикинезия во многом зависит от эмоционального состояния пациентов; согласно некоторым исследованиям, пациенты лучше выполняют скоординированные движения, если их поощряют.
Причины нарушения и патогенез
Брадикинезия может быть обусловлена как органическими повреждениями, так и психическими расстройствами. Неврологическая брадикинезия возникает в результате поражения экстрапирамидной системы заболеваниями или состояниями различной этиологии:
- болезнь Паркинсона;
- синдром Шая-Дрейджера;
- черепно-мозговая травма;
- болезнь Хантингтона;
- длительный прием нейротоксических средств;
- энцефалит;
- доброкачественные или злокачественные новообразования.
Основной нейромедиатор, вовлеченный в развитие брадикинезии, – дофамин. При истощении дофамина в черной субстанции мозга нарушается регуляция между отдельными составляющими экстрапирамидной системы. Тогда и возникают симптомы брадикинезии.
Диагностика
Компьютерная томография поможет выявить причину возникновения Брадикинезии
Брадикинезия – симптом, а не заболевание, поэтому усилия врача направлены на выявление и лечение основной причины. Вначале врач проводит физический осмотр и изучает историю болезни, а затем назначается ряд исследований:
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов головного мозга;
- общий и биохимический анализы крови.
Лечение брадикинезии
Наиболее частая причина брадикинезии – болезнь Паркинсона. Дофаминергические препараты (Леводопа, Метилдофа и др.) при болезни Паркинсона обычно используются в краткосрочной перспективе. При длительном применении лекарственные средства неэффективны или оказывают противоположный эффект – ухудшают брадикинезию.
Если реакция на дофаминергические препараты у больного начинает колебаться, для лечения паркинсонической брадикинезии рекомендуется использовать хирургические методы: глубокую стимуляцию мозга или задневентральную паллидотомию.
Если причина брадикинезии — злокачественная опухоль, новообразование удаляют хирургическим путем; пациент получает также курсы лучевой и химиотерапии.
При инсульте проводится коррекция кровотока в пораженной области.
При брадикинезии, возникшей в результате черепно-мозговой травмы, лечение направлено на борьбу с отеком мозга и поддержание жизненно важных функций организма.
При интоксикации медикаментозными препаратами отменяют ранее назначенные лекарственные средства и проводят дезинтоксикационные мероприятия.
Прогноз
Самолечение опасно для здоровья, поэтому необходимо посещать врача при возникновении симптомов заболевания
Прогноз симптома зависит от основной болезни. Прогноз при болезни Паркинсона условно неблагоприятный. Брадикинезия сменяется акинезией и другими двигательными расстройствами. Способность к самообслуживанию утрачивается через 8 – 10 лет после начала патологии. При своевременном лечении прогноз значительно лучше.
