Психотерапевтам известно множество фобий. Некоторые из них похожи на чудачества, а некоторые – очень опасны. Именно к опасным фобиям относится боязнь еды, или ситофобия. Она имеет несколько проявлений и требует своевременного лечения, в противном случае существует риск развития серьезных проблем со здоровьем.
Содержание
Ситофобия и фагофобия — в чем разница?
Ситофобия – достаточно редкая, но очень опасная проблема. Буквально это нарушение понимается как боязнь еды. Человек может испытывать страх перед определенными группами продуктов либо перед любой пищей. Причем некоторые боятся только еды, приготовленной кем-то посторонним, а другие пациенты – только твердой еды, которую необходимо жевать.
Ситофобию часто путают с фагофобией, хотя эти нарушения действительно похожи и взаимосвязаны. Однако если ситофобия – это страх перед едой в широком ее понимании, то фагофобия проявляется только как боязнь подавиться пищей. В целом, нередко одна фобия проистекает из другой. Так, человек может испытывать боязнь перед приемом пищи из-за того, что боится подавиться едой и умереть. В таком случае обе эти “пищевые” фобии тесно связаны со страхом смерти – танатофобией.
В МКБ-10 эти патологии не выведены в отдельный подраздел и классифицируются в рамках других фобий. Достаточно часто это объясняется тем, что патологические страхи, связанные с едой, выступают симптомами других фобий или психических расстройств. Некоторые психиатры рассматривают ситофобию и фагофобию как часть симптомокомплекса нервной анорексии или другого вида расстройства пищевого поведения.
Симптомы ситофобии
Люди с ситофобией никогда ничего не едят вне дома и не покупают съестного на улице
Так как обе фобии связаны, их можно рассматривать как единую фобию. Из-за боязни глотать пищу человек испытывает страх перед едой, поэтому одна фобия трансформируется в другую.
Боязнь принимать пищу проявляется не как тревожное расстройство, а как психопатология с умеренной симптоматикой. Типичные признаки:
- отказ от еды вне дома;
- игнорирование любой твердой пищи;
- уменьшение частоты приемов пищи;
- тщательное пережевывание;
- внимательное изучение сроков годности.
Как правило, человек с таким нарушением отказывается принимать пищу, приготовленную любым другим человеком. Это связано со страхом, что в еде окажется крупный кусок, косточка или другой твердый элемент, из-за которого можно подавиться, сломать зуб или повредить пищевод.
Любая еда тщательно пережевывается, чтобы было проще проглотить пищу – именно так проявляется боязнь глотать еду. Из-за этого человек всегда ест неторопливо, маленькими порциями. Из-за страха количество приемов пищи сокращается до 1-2 раз в день, при этом человек отдает предпочтение мягким и жидким продуктам. Взрослый человек с этой фобией всегда предельно тщательно изучает сроки годности продуктов. Это может доходить до абсурда, когда человек устраивает скандал в магазине, не обнаружив сроков годности на долгохранящейся еде.
Тяжелее всего эта фобия проявляется у детей и подростков. Они боятся любого приема пищи, отказываются от еды, а в те редкие моменты, когда все же соглашаются поесть, настолько озабочены процессом пережевывания пищи, что не чувствуют ее вкус.
В самых тяжелых случаях у человека может начаться рвота на фоне боязни еды. Такие люди полностью отказываются от еды и часто их приходится госпитализировать из-за истощения.
Боязнь еды у детей младшего возраста может сопровождаться постоянными истериками, так как из-за таких фобий дети могут бояться любых продуктов. Нарушение необходимо своевременно выявить и вылечить, иначе в будущем могут возникнуть тяжелые осложнения.
Причины возникновения
Патологическая боязнь поправиться даже на немного (особенно это касается девушек) может перерасти в ситофобию
Боязнь еды чаще всего развивается в детском возрасте. Причиной становится любой психотравмирующий эпизод, связанный с приемом пищи. К примеру, в некоторых семьях родители запрещают говорить за столом во время еды. Ребенок может ослушаться, в результате родитель повысит голос, малыш от страха может поперхнуться. В это время и формируется негативная установка, и в мозгу ребенка появляется связь еды и страха задохнуться.
Еще одна причина появления боязни еды у детей – родители, заставляющие малыша есть нелюбимые продукты. К примеру, ребенок не хочет есть суп, а родитель запрещает ему вставать из-за стола до тех пор, пока тарелка не опустеет. В результате малыш может несколько часов просидеть за нелюбимым блюдом, чувствуя обиду и страх ослушаться. Это типичная психотравмирующая ситуация, которая может стать причиной развития опасной фобии.
Во взрослом возрасте боязнь еды чаще всего связана со страхом отравиться. Это происходит после того, как человек съел испорченный продукт, который вызвал желудочно-кишечное заболевание. Как правило, страх перед продуктами этой же группы развивается у людей, склонных к ипохондрии.
Боязнь глотания пищи у детей и взрослых часто обусловлена негативным опытом в прошлом. Если человек когда-либо поперхнулся, а рядом не оказалось никого, кто пришел бы своевременно на помощь, высока вероятность развития фобии.
Еще одной причиной этого нарушения являются различные расстройства пищевого поведения. Чаще всего ситофобия выступает одним из симптомов анорексии. Человек настолько боится поправиться, что начинает испытывать страх и отвращение при одном только виде еды.
Чем опасна ситофобия?
Скудность питания из-за боязни еды приводит к полному истощению организма
Страх подавиться или боязнь глотать пищу приводит к отказу от еды. Человек сокращает порции и ограничивается одним приемом пищи в день. Также многие пациенты с таким расстройством заменяют любую твердую пищу на жидкую, и их рацион состоит из соков, йогуртов или просто воды. Скудное питание приводит к развитию дефицита витаминов и минералов, что негативно сказывается на работе всего организма в целом. Постепенно человек теряет вес, развивается истощение.
Боязнь еды может маскировать другие опасные патологии, такие как невроз или анорексия, а также выступает причиной их развития.
Как избавиться от фобии?
Человек, который боится поперхнуться и не знает что делать, чтобы справиться с боязнь подавиться пищей, должен как можно скорее обратиться к психотерапевту. Если с такой проблемой столкнулся ребенок, задача родителей – не пытаться скандалом заставить малыша есть, а сразу же записаться на прием к специалисту.
Ситофобия – это опасная патология, которую очень сложно победить самостоятельно. Здесь необходим комплексный подход и сочетание сразу нескольких психотерапевтических методик.
Психотерапия
О том, как избавиться от боязни глотать пищу, необходимо проконсультироваться с психотерапевтом. Для начала нужно точно поставить диагноз, так как ситофобия может сопровождаться другими расстройствами. Затем врач приложит все усилия, чтобы вместе с пациентом выявить причину развития этого нарушения.
Затем применяется один из следующих методов лечения:
- нейролингвистическое программирование;
- когнитивно-поведенческая психотерапия;
- гипноз.
Наиболее эффективным методом считается когнитивно-поведенческая психокоррекция. Эта методика направлена на изменение образа мышления человека таким образом, чтобы он перестал воспринимать еду как потенциальную опасность. Врач помогает развитить критическое мышление в отношении объекта фобии и постепенно научиться сближаться со страхом.
Гипноз применяется достаточно редко и только в качестве подготовки к другим методам терапии. Это связано с тем, что опытных гипнологов-психотерапевтов достаточно мало. Гипноз помогает выявить скрытые причины ситофобии, а также другие страхи и нарушения, маскирующиеся под патологический страх перед едой или проглатыванием пищи.
Фармакологический подход к лечению
Препарат хорошо стимулирует клетки мозга (дозировку определяет врач индивидуально)
Ситофобия сопровождается неврозом или тревожным расстройством. На фоне отказа от пищи развивается нервное истощение, бессонница, высок риск развития депрессии. Для уменьшения нагрузки на нервную систему и коррекции этих состояний назначают специальные препараты. Выписать такие лекарства может только психиатр или клинический психотерапевт, но не психолог, поэтому важно проконсультироваться со специалистом, осуществляющим прием в специализированной клинике.
Лекарственные средства назначают в индивидуальном порядке, в зависимости от сопутствующих заболеваний. Так, при выраженной депрессивной симптоматике показаны антидепрессанты. Как правило, назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, так как препараты этой группы дополнительно устраняют тревожную симптоматику.
Транквилизаторы назначают при выраженной тревоге, панических атаках и повышенной нервной возбудимости. Дополнительно врач может порекомендовать препараты, улучшающие метаболические процессы в головном мозге, например, таблетки Глицин.
Достаточно часто врачи назначают препараты, уменьшающие рвотный рефлекс. Это может помочь тем пациентам, который сталкиваются с тошнотой и неконтролируемыми рвотными позывами в попытках съесть твердую пищу.
Советы врачей
Ситофобия – тяжелое расстройство, которое необходимо лечить вовремя. Сочетание медикаментозного лечения и психотерапии дает хороший результат, заметный уже через 1-2 месяца. Добившись уменьшения симптоматики нарушения, психотерапевт постепенно подводит пациента к пониманию необходимости сбалансированного и своевременного питания.
Если с проблемой столкнулся маленький ребенок или подросток, задача родителей – не критиковать пищевое поведение, а поощрять ребенка. Другими словами, за каждый съеденный кусочек твердой пищи врачи рекомендуют хвалить ребенка, а не упрекать, что он съел так мало.
Победить ситофобию собственными силами практически невозможно, так как здесь важную роль играет медикаментозная терапия. В связи с этим, необходимо обратиться к врачу как можно скорее, пока проблема не переросла в тяжелое психическое расстройство.
